Диагностика такого осложнения нетрудна, если у больного имеются значительные колебания температуры тела, ознобы, метастазы и целый ряд ранее упомянутых внешних симптомов. Значительно труднее установить такое осложнение в начале его возникновения, если тромбоз синуса протекает с невысокой температурой тела, без ознобов и других характерных признаков. В таких случаях приходится руководствоваться состоянием среднего уха. Если после снижения температуры тела при остром среднем отите она вдруг вновь начинает повышаться, появляются ознобы, то вероятно развитие внутричерепного осложнения. Еще сложнее с установлением диагноза тромбоза сигмовидного синуса при хроническом среднем гнойном отите. В таких случаях лучше направить больного в специальное учреждение, чем ждать достоверных симптомов.
Синус-тромбоз следует дифференцировать от малярии, пневмонии, тифа, бруцеллеза и других лихорадочных заболеваний.
Для предупреждения диагностических ошибок нужно умело выяснить у больного и его родственников, не болеет ли он в настоящее время или, может быть, болел в недалеком прошлом гнойным отитом, и подтвердить это специальным осмотром больного. Необходимо всегда помнить о том, что средний отит может вызвать внутричерепное осложнение, которое протекает поразительно сходно с тифом, малярией, бруцеллезом и другими инфекционными заболеваниями; помнить также, что сходное с лихорадочными заболеваниями состояние, возникшее у больного, страдающего гнойным средним отитом, следует расценивать как синус-тромбоз, и необходима срочная госпитализация его в оториноларингологическое отделение.