Основным методом лечения риногенных внутричерепных осложнений является экстраназальная операция на придаточных пазухах носа при острых и хронических заболеваниях. Операция сочетается с широким обнажением твердой мозговой оболочки области лобной пазухи, а затем у основания передней черепной ямки.
Орбитальные осложнения заболеваний носа и придаточных пазух составляют 1,5—2 % от общего числа заболеваний придаточных пазух носа. Переход воспалительного процесса с придаточных пазух на орбиту происходит контактным путем. Между придаточными пазухами и стенками орбиты существует тесная сосудистая связь.
Клинически риногенные воспалительные осложнения проявляются общими и местными симптомами как со стороны носа и придаточных пазух, так и со стороны глаз. Выраженность последних зависит от степени поражения, локализации процесса, возраста больного, вирулентности инфекции.
Ведущими симптомами при орбитальных осложнениях острого воспаления лобной пазухи являются ограничение и смещение глазного яблока книзу, а также сильная боль в глазнице. Подвижность верхнего века ограничена, оно гиперемированное и припухшее. Орбитальные осложнения при заболевании передних клеток решетчатого лабиринта протекают особенно тяжело и чаще встречаются у детей младшего возраста.
Ведущим симптомом в этом случае является экзофтальм. Важным дифференциально-диагностическим признаком риносинусогенных нарушений зрения служит проба с тампоном, смоченным 5 % раствором кокаина или 2—3 % раствором дикаина и введенным в средний носовой ход, под раковину, на 2 ч на стороне поражения. Наступающее при этом улучшение зрения свидетельствует о вовлечении в патологический процесс придаточных пазух носа.
Лечение при орбитальных осложнениях, вызванных заболеваниями носа и его придаточных пазух, только хирургическое с одновременным проведением противовоспалительной терапии.