Химические ожоги пищевода встречаются довольно часто. Вызываемые ими рубцовые сужения редко поддаются лечению, нередко ведут к длительной инвалидности больных, а иногда угрожают их жизни.
Причины. Химические ожоги пищевода чаще всего вызываются щелочами и концентрированными кислотами, имеющими довольно широкое применение в быту. В связи с бурным развитием химической промышленности арсенал средств, вызывающих ожоги пищевода, значительно пополнился (жидкость для мытья стекол, тормозная жидкость и др.).
Степень ожога зависит от характера и количества выпитого химического вещества, его концентрации, от индивидуальных особенностей организма, а также от мер первой неотложной помощи, причем вид едкого химического вещества сказывается на клиническом течении лишь в первые дни после травмы. В этот период на первый план выступают явления шока и ожоговой токсемии, поражение внутренних органов и системы крови. Дальнейшее течение и исход заболевания зависят от степени поражения глотательного аппарата. Страдают преимущественно места физиологических сужений пищевода. Одновременно у пострадавших могут быть ожоги гортани, сопровождающиеся отеком ее и затруднением дыхания.
Ожоги кислотами вызывают чаще всего изменения слизистой оболочки пищевода более поверхностные, типа коагуляции, в то время как едкие щелочи вызывают изменения, значительно более глубокие, типа некроза.