Фурункул наружного слухового прохода возникает в результате попадания инфекции (стафилококк) в волосяные мешочки и отверстия сальных желез при манипуляции в ухе шпильками, спичками и др. Гнойные выделения при заболевании среднего уха мацерируют эпидермис, подготавливая почву для внедрения инфекции.
Общими предрасполагающими факторами являются нарушение углеводного обмена, неполноценное питание, авитаминоз.
Диагностика. Для решения вопроса о наличии воспалительного процесса в наружной трети слухового прохода достаточно слегка оттянуть ушную раковину вверх и назад или надавить на козелок, и у больного сразу же возникает сильная боль в ухе (в раннем детском возрасте появление боли при надавливании на козелок указывает на заболевание среднего, а не наружного уха). Боли отмечаются при открывании и закрывании рта, при жевании. Усиление болей по ночам приводит больных к потере сна. При осмотре видны сужение хрящевого отдела слухового прохода и воспалительная инфильтрация ограниченного участка кожи. При отоскопии можно увидеть воспаленный, ограниченно возвышающийся участок кожи с серовато-желтым узелком на вершине, при вскрытии фурункула виден гной.
Слух при фурункуле наружного слухового прохода обычно не страдает. Заболевание длится 5—7 дней и сопровождается умеренным повышением температуры тела. Регионарные лимфатические узлы (спереди, снизу и сзади наружного слухового прохода) припухают, болезненны. После созревания фурункула и вскрытия его температура тела снижается, наступает улучшение. В тяжело протекающих случаях воспалительный инфильтрат распространяется на окружающие ткани с последующим нагноением клетчатки и образованием абсцесса.
Лечение. В период инфильтрации в наружный слуховой проход вставляют марлевые турунды, смоченные в растворе борного спирта, буровской жидкости, 5—10 % левомицетиновой эмульсии. Местно назначают тепло на область уха, а также физиотерапевтические процедуры (соллюкс, УВЧ). Из антибиотиков применяют эритромицин (по 100000— 250000 ЕД 4—6 раз в сутки внутрь), олететрин или окситетрациклин (по 100000—150000 ЕД 4—6 раз в сутки внутрь). В тяжелых случаях назначают пенициллин в инъекциях по 500000 ЕД 4 раза в сутки, аутогемотерапию, витамины.