При неблагоприятном течении острого гнойного среднего отита воспалительный процесс переходит на костную ткань сосцевидного отростка, и возникает мастоидит.
Причиной возникновения острого мастоидита является та же инфекция, что и при воспалении среднего уха (чаще всего гемолитический стрептококк). Его развитию могут способствовать ослабление сопротивляемости организма, плохие условия дренирования гнойного очага в барабанной полости при отсутствии перфорации в барабанной перепонке или при позднем парацентезе.
Развитие острого мастоидита в какой-то мере зависит и от строения сосцевидного отростка, от его пневматизации, ячеистости. Обычно мастоидит возникает в хорошо пневматизированном отростке.
Клинические проявления мастоидита характеризуются общими и местными симптомами.
К общим симптомам относятся ухудшение общего состояния, сильная боль, которая охватывает половину головы на стороне поражения, усиливающаяся по ночам; отсутствие снижения температуры тела или даже ее повышение при прободении барабанной перепонки. Из местных симптомов этого заболевания отмечается болезненность сосцевидного отростка при надавливании на его верхушку.
Внешние изменения сосцевидного отростка в большинстве случаев представляются в достаточной степени характерными. Появляется отечность кожи, покрывающей отросток, и, наконец, при скоплении гноя под надкостницей образуется флюктуирующая опухоль большей или меньшей величины, которая вызывает оттопыривание ушной раковины.
При отоскопии отмечаются опущение мягких тканей задневерхней стенки костной части наружного слухового прохода или концентрическое сужение костного отдела.
Лечение. В начальных стадиях мастоидита проводится такое же лечение, как и при остром среднем отите.