Диагностика острой нейросенсорной тугоухости не представляет трудности. В клинической картине ведущее место занимают жалобы на внезапное ухудшение слуха, ощущение заложенности в ухе, субъективный шум и нередко головокружение. Этот вид тугоухости в большинстве случаев среднему медицинскому работнику можно определить путем исследования слуха шепотной и разговорной речью. Затем произвести осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Это позволит исключить закупорку серной пробкой или тубоотит, которые иногда воспринимаются больными как «внезапная глухота». Значительно реже больные жалуются на возникший звон в ушах разной интенсивности. Некоторые больные отмечают начало заболевания с ощущения щелчка или звука лопнувшей струны.
Падение слуха может носить прогрессирующий характер и развиться в течение нескольких дней и даже часов. В тех случаях, когда нарушению слуховой функции сопутствуют расстройства вестибулярной функции, могут быть выражены симптомы раздражения ее (головокружение, нарушение равновесия, появление нистагма).
Несомненно, во всех случаях важную роль в диагностике играет тщательный опрос больного. Необходимо уточнить общее состояние здоровья пациента, состояние некоторых систем организма, нарушение функции которых либо усугубляет течение патологического процесса в органе слуха, либо служит причиной его возникновения. Ряд авторов на основании клинических наблюдений считают, что если лечение начато в первые 2—3 сут после внезапной потери или снижения слуха, то прогноз более благоприятный и возможно улучшение слуха, вплоть до его восстановления. Важнейшими прогностическими показателями являются: степень начальной тугоухости, ее выраженность, головокружение, повышение СОЭ, возраст и двухсторонность поражения.