Объективным признаком вестибулярного криза является нистагм. Периферический вестибулярный нистагм — это движение глазных яблок, состоящее из двух компонентов: медленного отклонения глазных яблок и быстрого их возвращения. Хорошо видна только быстрая вторая фаза, направление которой и принимается за направление нистагма. В острых случаях нистагм направлен в пораженную сторону. Периферический нистагм усиливается при направлении взора больного в сторону быстрого компонента, никогда не происходит усиление этого нистагма при взгляде вверх или вниз. По направлению он всегда противоположен направлению кажущегося передвижения предметов, а также отклонению рук и туловища при ходьбе с закрытыми глазами.
Если имеется боль в ухе, то она должна оцениваться вместе с отоскопической картиной. При отоскопии барабанная перепонка, как правило, без отклонений от нормы, редко имеются признаки ее втянутости. Изменения барабанной перепонки наблюдаются только в случае тимпаногенного лабиринтита.
Если жалобы на слуховые ощущения отсутствуют, то необходимо направленно опрашивать больного. Иногда небольшое снижение слуха, «заложенность» уха, шум или звон в ушах могут быть не выявлены на фоне более тяжелых вестибулярных симптомов. Особенно следует обратить внимание на чувство распирания,