Острое воспаление лабиринта (острый тимпаноген-ный лабиринтит) чаще всего развивается вследствие перехода воспалительного процесса из среднего уха во внутреннее. Путями распространения инфекции служат лабиринтные окна, фистула лабиринта и гематогенный путь.
Тимпаногенный лабиринтит может быть вызван различными микробами, которые вызвали воспаление среднего уха (стрептококк, стафилококк, протей, пневмококк и др.). Патогенез заболевания определяется степенью реактивности организма и вирулентности микроба, путем проникновения инфекции в лабиринт, характером воспаления, его стадией и формой острого среднего отита.
Острое воспаление лабиринта при остром воспалении среднего уха у детей возникает значительно чаще, чем у взрослых. Особенно часто лабиринтиты наблюдаются при остром скарлатинозном и коревом отитах.
Обычно вначале возникает серозное воспаление, прогноз которого благоприятный. Гнойное воспаление является следствием серозного воспаления, в течение которого и произошло проникновение микрофлоры в область лабиринта. Диффузный серозный лабиринтит чаще развивается как осложнение острого воспаления среднего уха в результате проникновения токсинов во внутреннее ухо. Если возникновение диффузного серозного лабиринтита обусловлено острым средним отитом, то признаки лабиринтита появляются в первые несколько дней заболевания, иногда даже до перфорации барабанной перепонки.
Острый диффузный серозный лабиринтит, как правило, не разрушает полностью нервные элементы как слухового, так и вестибулярного аппаратов. При этой форме лабиринтита слуховая и вестибулярная функции полностью не исчезают, а с течением времени в той или иной мере восстанавливаются.
Гнойный разлитой лабиринтит развивается в результате прорыва гноя через овальное и круглое окна и отличается бурными клиническими проявлениями. Если прогноз при серозном лабиринтите благоприятен, то при гнойном воспалении он всегда сомнителен и не только в связи с выпадением функции органа равновесия и слуха, но и в связи с возможностью последующих внутричерепных осложнений,